Malcom Crowe, psychologue pour enfants, est hanté par son échec vis-à-vis d'un jeune patient perturbé qu'il n'a pas réussi à aider.

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Unique survivant d'une effroyable catastrophe ferroviaire David Dunn se demande pourquoi il a échappé à la mort sans même une égratignure.

Kevin a déjà révélé 23 personnalités, avec des attributs physiques différents pour chacune, à sa psychiatre dévouée, le docteur Fletcher, mais l'une d'elles reste enfouie au plus profond de lui.